Juosmens stuburo osteochondrozė

Juosmens srities osteochondrozė yra lėtinė degeneracinė distrofinė juosmens stuburo liga, daranti įtaką tarpslankstelinių diskų struktūrai ir daugybei juosmens slankstelių. Tai daro įtaką daugiausia dirbančio amžiaus žmonėms. Šiame straipsnyje galite išsamiau išsamiau dėl juosmens stuburo osteochondrozės priežasčių, simptomų ir metodų.

Kokia yra ligos esmė?

Juosmens stuburo osteochondrozė išsivysto dėl tarpslankstelinių diskų jungiamojo audinio, gretimų slankstelių kūnų, tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių sąnarinių paviršių. Visa tai įvyksta dėl metabolizmo pažeidimo, veikiant apkrovoms. Ligos pradžioje glikoproteinai yra suyra - sudėtingos medžiagos, kurios yra baltymų junginys su polisacharidais. Šios medžiagos nustato jungiamojo audinio elastingumą ir elastingumą. Be to, procesas taikomas stuburo kaulų struktūroms, esančioms greta kremzlės. Tokie procesai vadinami degeneraciniais distrofiniais.

Pirmasis patologijos vystymosi metu yra tarpslankstelinis diskas. Tai sudaro įtrūkimus ar lūžius, per kuriuos branduolio medžiaga gali peržengti. Tuo pačiu metu slanksteliai pradeda patirti dideles mechanines apkrovas, todėl padidėja kaulų ir pluoštinių audinių susidarymas tuo metu, kai padidėja stuburo apkrova ir kaulų augimo atsiradimas - osteofitai.

Vystymosi priežastys

Kodėl atsiranda osteochondrozė? Iki šiol yra keletas įvykių teorijų:

• Mechaninė teorija: Turbūt pagrindinė priežastis turėtų būti laikoma reguliariai padidėjusią stuburo apkrovą. Štai kodėl osteochondrozė yra beveik privalomas tokių profesijų žmonių, kalnakasių, statybininkų ir žmonių likimas. Juosmens srities osteochondrozės atsiradimas daugiausia susijęs su šlaitais ir sunkumo kėlimu, privertė nepatogią darbo pozą;
• Kitas vystymosi veiksnys yra neteisinga laikysena, sėdint netinkamoje pozoje, kuri yra ypač svarbi psichiniams darbuotojams;
• Kartais vaidmenį vaidina paveldimos stuburo struktūros ypatybės ir jos atskirų struktūrų mitybos;
• Trauminė teorija: Bet kokia stuburo trauma (net ir pati nereikšmingiausia) gali pradėti degeneracinį procesą;
• Hormoniniai metaboliniai sutrikimai ir endokrininės ligos gali neigiamai paveikti metabolizmą stuburo kolonėlės audiniuose ir prisidėti prie osteochondrozės vystymosi;

Retai tik viena iš šių teorijų gali paaiškinti osteochondrozės atsiradimą kiekvienu atveju. Be kitų priežasčių, išprovokuojančių osteochondrozės atsiradimą, galima atkreipti dėmesį:

• sėslus gyvenimo būdas;
• Nepaprasta mityba (greitas maistas, saldžiųjų, pusiau užfiksuotų produktų perteklius: visa tai lemia mikroelementų disbalansą) ir skysčio trūkumas;
• stuburo struktūros anomalijos (pavyzdžiui, papildomo juosmens slankstelio buvimas);
• nuolatinis aukštų batų dėvėjimas;
• nėštumas (dėl juosmens stuburo pertekliaus);

Etapai

Juosmens stuburo osteochondrozė yra negrįžtamas procesas. Ligos apraiškos priklauso nuo patologijos vystymosi laipsnio. Yra keturi laipsniai:

• 1 -asis laipsnis yra reaktyvinio branduolio pokyčių ir judesių laikotarpis disko viduje.
• 2-asis laipsnis-pluoštinio disko žiedo sunaikinimo laikotarpis.
• 3-asis laipsnis-pluoštinio žiedo plyšimo laikotarpis ir striukės branduolio medžiagos išsiskyrimas už jo ribų, susidarant disko išvaržos.
• 4 -asis laipsnis yra degeneracinio proceso pasiskirstymo slanksteliams laikotarpis, įtraukiant tarpslankstelinius sąnarius ir raiščius. Susidaro tarpslankstelinių sąnarių (spondilarthrozės) artrozės vystymasis.

Kai kurie autoriai išskiria tris laipsnius, tačiau visais atvejais jų paskyrimas yra sąlygiškai ir yra skirtas geriau suprasti vykstančius procesus, jų ryšį su simptomais ir ligos prognoze.

Simptomai

Pagrindinis osteochondrozės požymis yra skausmas nugaroje, apatinė nugaros dalis, kuri yra dedama į koją sėdimojo nervo metu. Ligos simptomai pasireiškia, kai ji išsivysto - paprastai ne anksčiau kaip antrasis etapas. Iš pradžių jie įvyksta staigiais judesiais, fiziniu krūviu, tada virsta nuolatiniais skausmais su paūmėjimais. Paskutiniuose etapuose skausmas atsiranda kosuliu, čiaudinėjimu, t. Y. Mažu fiziniu aktyvumu.

Dėl nervų dėl osteochondrozės sukelia Royshold sindromas:

• Šaudymo skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje;
• Pažeidžiamas odos jautrumas ant kojų;
• raumenų silpnumas;
• sausgyslės refleksų sumažėjimas;
• dilgčiojimas kojose;
• apatinių galūnių vėsumas ir sustojimo arterijų spazmas;
• Prakaitavimo pažeidimas.

Nugara praranda savo lankstumą ir kūno padėties pokyčius ir padidina stuburo kolonėlės apkrovą, sukelia skausmą, todėl pacientas priversdavo staigų judesius. Osteochondrozė sukelia slankstelių nestabilumą. Apkrovos metu juosmens departamentas pasislenka iš kryžkaulio, kuris gali išprovokuoti vidaus organų darbo pažeidimą. Šalutinis osteochondrozės poveikis gali būti dirglumas ir silpnumas, miego sutrikimas, diskomfortas ir jėgos praradimas, genitalinės sistemos sutrikimas.

Pasekmės

Viena iš osteochondrozės komplikacijų yra tarpslankstelinių diskų išsikišimas. Tai yra pradinis tarpslankstelinės išvaržos etapas, ant kurio diskai išsikiša už stuburo kolonėlės be pluoštinio žiedo išorinio apvalkalo plyšimo, tačiau pažeidę vidinę. Išsišukimo dydis siekia 1–5 mm, o tai sukelia nervų šaknų dirginimą, skausmą, kuris atsiranda sudirginant nervus skirtingose kūno padėtyse.

Kyšojimą lydi:

• nugaros skausmas;
• standumas;
• radikulitas;
• raumenų silpnumas kojose;
• tirpimas;
• dilgčiojimas;
• skausmas kojose;
• kojų pirštai;
• Sutrikusi šlapinimo funkcija.

Neuralginės komplikacijos (skausmo sindromai, standumas, mobilumo apribojimas, Lumbalgia sindromas, Lumboyshialgia) osteochondrozė yra susiję su diskų nugaros išsikišimu ir užpakalinio išilginio raiščio dirginimu.

Be to, osteochondrozės komplikacijos apima:

• tarpslankstelinės išvaržos;
• išialgija;
• Shomorl Hernias;
• spondilarthrozė (lumbosakralinio stuburo artrozė);
• spondilozė ir osteofitozė (antspaudas, kaulų augimas slanksteliuose);
• migrena;
• stuburo kanalo stenozė (negalia);
• suspaudimo mielopatija (nugaros smegenų suspaudimas);
• pėdos parezė;
• „Arklio uodegos" sindromas (skausmas, sėdmenų ir kojų paralyžius);
• liūdesys.

Diagnostika

Gydytojas galės manyti, kad juosmens stuburo osteochondrozės diagnozė bus diagnozuota remiantis paciento pateiktais skundais, ligos anamnezę, objektyvių tyrimų duomenis (ypatingas dėmesys skiriamas stuburo tyrimui). Norint išsiaiškinti diagnozę, jie naudojami:

• juosmens stuburo rentgenografija dviejose (tiesiose ir šoninėse) projekcijose;
• kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Kaip gydyti juosmens stuburo osteochondrozę?

Lumbosakralinės osteochondrozės gydymo trukmė ir ypatybės priklauso nuo diagnostinių matavimų rezultatų. Ankstyvosiose ligos vystymosi etapuose nurodomas konservatyvus gydymas. Su sudėtingesniais stuburo pažeidimais naudojama chirurginė intervencija. Optimalus terapinis poveikis pasiekiamas naudojant sudėtingą terapiją, kurioje numatyta naudoti vietinius vaistus, kineziterapiją, masažą ir gydomąją gimnastiką.

Gydymas narkotikais

Mokslininkai kasmet kuria naujus vaistus, kurie padeda sustabdyti juosmens kryžkaulio osteochondrozės požymius. Yra tam tikra vaistų grupė, vaistų pavadinimus iš šių grupių pasirenka gydytojas atskirai.

1. Priešuždegiminiai ne steroidiniai vaistai. Veiksminga 2 -ojo laipsnio osteochondrozės gydymui. Vaistai naudojami tablečių pavidalu, injekcijomis į raumenis, tepalus, kapsules ir tiesiosios žarnos žvakes. Kartais dėl patologijos paūmėjimo gydytojas gali paskirti injekcijas (iki 16 mg per parą).
2. Chondroprotektoriai. Norint sustabdyti destruktyvius kremzlės audinio procesus, būtini paruošimai, kurie vyksta pradiniame ligos stadijoje.
3. Vazodiliaciniai vaistai. Jie apsaugo nuo sustingusių reiškinių, pagerina kraujotaką.
4. Musorelaxants. Reiškia padėti padidinti raumenų tonusą, pašalinti diskomfortą.
5. Vitamino-mineraliniai kompleksai. Jie skiriami pagyvenusiems pacientams, kad padidintų raiščių ir sausgyslių stiprumą.
6. Vietinė anestetika. Jei skausmas yra per stiprus, gydytojas nustato blokadą.

Gimnastika

Gimnastika dėl osteochondrozės turėtų apimti tik tuos pratimus, kurie pacientui nesukelia diskomforto. Jei kai kurių vykdymą lydi skausmas, turėtumėte grįžti prie jų vėliau, kai pastebimas stuburo sveikatos būklės pagerėjimas. Taip pat būtina išvengti per daug įtampos raumenims, norint palaipsniui padidinti apkrovą.

Kaip gimnastikos dalis osteochondrozėje, galima atlikti šiuos pratimus:

• Iš stovėjimo padėties pasilenkite visą kūną pirmyn ir atgal, dešinėn ir dešinė;
• Atsistokite ant keturkojų ir ženkite keletą žingsnių į priekį, tada grįžkite į pradinę padėtį, kelis kartus pakartokite pratimą;
• gulėti ant plokščio paviršiaus ir sutrumpinti spaudos raumenis, paspausdami nugarą prie grindų;
• Išleiskite rankas už galvos ir ištieskite už jų visą kūną.

Mankštos terapija

Medicininis kūno kultūra yra vienas iš efektyviausių būdų atsikratyti osteochondrozės. Dažnai jis lyginamas su masažu, kuris suteikia trumpą poveikį. Galų gale, masažuotojas gali ištempti stuburą, tačiau jei raumenys nepalaiko slankstelių tinkamoje padėtyje, netrukus vėl atsiras skausmas ir deformacija. Gailestingas fizinis kultūros osteochondrozėje turėtų būti instruktoriaus vadovavimas. Pratimų teisingumas yra svarbus, todėl geriau juos atlikti priešais veidrodį. Norint pasiekti geriausius mokymo rezultatus, jis turėtų būti reguliarus. Tai leidžia stuburui grąžinti lankstumą, mobilumą, normalizuoti metabolizmą organizme, sudaryti raumenų korsetą.

Kineziterapija

Kineziterapija laikoma veiksmingu konservatyvaus gydymo metodu. Kelių tipų kineziterapeutų naudojimas padės paspartinti atsigavimą. Tačiau fizioterapinio poveikio procedūra turi kontraindikacijų, jų negalima ignoruoti.

Kineziterapijos kontraindikacijos:

• Ūminės stuburo juosmens kryžkaulio osteochondrozės stadijos;
• onkologinės ligos;
• odos pažeidimas;
• Kontaktai centrinės nervų sistemos darbe.

Dažniausiai naudojami šie gydymo metodai:

• Elektroterapija - silpnų elektros srovių poveikis, siekiant sustiprinti audinių kraujotaką;
• Magnetoterapija - magnetinių laukų naudojimas audiniams atkurti ląstelių lygyje;
• Lazerio terapija - išsamus biologinių procesų aktyvinimas stuburiniuose ir nervų galūnėse;
• Smūgio bangos terapija-pagerėjimas mikrocirkuliacijos ir metabolinių procesų paveiktuose audiniuose dėl akustinės bangos poveikio;
• Balneoterapija - mineralinio vandens gydomųjų savybių naudojimas.

Fizioterapinės procedūros ne tik kelis kartus padidina gydymo narkotikų veiksmingumą, bet ir prisideda prie viso kūno gijimo ir stiprinimo.

Masažas

Osteochondrozės masažas yra toks pat efektyvus kaip ir kineziterapijos pratimai. Tačiau yra keletas kontraindikacijų, įskaitant ūminį paciento skausmą, ant kūno, odos ir kraujo atvirų žaizdų. Rankinis masažas bus efektyvesnis, o tai iš esmės yra pranašesnis dėl teigiamo poveikio aparatūros nervų sistemai. Šis gydymo metodas leidžia palengvinti raumenų įtampą ir skausmą, stimuliuoja kraujotaką ir sustiprina indus. Tarp teigiamo masažo poveikio organizmui taip pat stiprina imunitetą ir gerina metabolizmą.

Prevencija

Išmokite atidžiai klausytis kūno signalų, ilsėtis laiku ir sumažinti krovinį.

1. Laikykitės laikysenos, ypač kai turite sėdėti ilgai. Pasirinkite baldus, kurių aukštis, kad nugara būtinai būtų palaikoma.
2. Venkite ilgų statinių krovinių (sėdėkite, stovėkite, pozuokite sulenktoje būsenoje), padarykite pertrauką kas valandą - atlikti mažą kūno kultūrą ar tiesiog vaikščioti.
3. Įkraukite įkrovimą, eikite į baseiną, kad susidarytumėte raumenų korsetą, tempdami.
4. Plokščiomis kojomis rinkitės tinkamus batus ir specialius prižiūrėtojus.
5. Teisingas svorio perteklius.
6. Pabandykite gyventi sveiką gyvenimo būdą.
7. Naudokite ortopedinį čiužinį ir pagalvę.
8. Apsirenkite orą, ne hipotermiją, jei reikia, naudokite vilną diržą ar korsetą.
9. Vaikščiokite daugiau: pavyzdžiui, išeikite iš transporto į dvi stoteles anksčiau.
10. Atsisakykite krepšio kuprinės naudai.
11. Sunkiame darbe naudokite korsetą.
12. Pakelkite sunkumą sklandžiai, be trūkčiojimų ir aštrių posūkių (galite gauti nugaros traumą).

Išmokite teisingai pakelti sunkumą: negalite sulenkti, kad juosmens srityje susidarytų „svirtis". Kai pakeliate ką nors sunkaus, turite sulenkti kojas, o ne nugarą: atsisėskite, paimkite daiktą ir atsikelkite nugara. Su amžiumi neišvengiama juosmens stuburo osteochondrozės vystymasis, simptomai gali būti išvengta, gydomi, labai supaprastinti, kruopščiai nusiteikęs sau, kad nesumažintų gyvenimo kokybės.